Retina Yırtıkları ve Retina Dekolmanı

Gözün iç yüzeyini kaplayan ve soğan zarı kalınlığında bir zar olan retina gözün arka kutbunda en kalındır ve öne doğru geldikçe incelir. Retinanın başta miyopi olmak üzere çeşitli hastalıklarda iyice incelerek yırtıklara yatkın bir hal alması mümkündür.

Retina yırtığı nedir?

Retinanın dış tabakasında delik ya da çeşitli şekillerde yırtıklar oluşabilir. Bu tabaka görme reseptörlerini ve bunların beyne ilettiği bilgiyi aktaran sinir hücrelerini taşımaktadır. Retinanın, gözün damar tabakasına yapışık kalan dış katmanı yırtıktan etkilenmez. Retina yırtıkları çoğu kez vitreusun retinaya yapışık olduğu retinanın periferinde izlenir, yerleşimlerine göre görmeyi etkileyebilir ya da etkilemeyebilir. Retinanın yırtılabilmesi için retinanın ince olması genellikle yeterli değildir; travmaya veya başka göz hastalıklarına bağlı çekintilerin varlığında izlenir. Retina yırtıklarının değişmez belirtisi göz önünde uçuşan siyah noktacıklardır. Fizyolojik siyah nokta uçuşmalarından farklı olarak retina yırtıklarında bacadan kurum yağar gibi, çok sayıda siyah nokta görülür.

Periferik retina dejeneresansları

Retina periferinde görülen ve bir kısmı genetik, bir kısmı da doğuştan olan hastalıklar retina dokusuna travmalara açık hale getirir. Lattice dejeneransı, salyangoz izi dejeneresans, dejeneratif retinoşizis ve basmadan beyaz dejeneresans yırtıklar açısından risk faktörü kabul edilen durumlardır.

Yırtıklı Retina dekolmanı

Retina yırtığını izleyen günlerde-haftalarda bu yırtıktan retina altına dejenere vitreus sıvısı geçer ve retinanın yavaş yavaş altındaki katmandan ayrılmasına sebep olur. Bu ayrılma arka kutbu içine aldığında görme hızla azalır. Retina yırtıkları henüz dekolmana yol açmadan yakalandıklarında lazer ile tedavi edilebilirler. Dekolman geliştikten sonra tedavi cerrahi olarak mümkündür. Eğer dekolman geliştikten sonra 1 aydan daha uzun zaman geçtiyse retina canlılığını kaybetmiş olacağı için tedaviden yarar görmez. Bu süre sizin görme azlığını fark ettiğiniz süreden bağımsızdır. Göz hekiminiz 3 aynalı fundus lensi ile retinanızı değerlendirecek ve olayın zamanını klinik değerlendirmelerine göre saptayacaktır.

Traksiyonel retina dekolmanı

Diyabete bağlı retinal yapışıklıklar yüzeysel, ön-arka veya köprü biçininde olabilir. Bunların tümünde traksiyonel tipte retina dekolmanı görülebilir; ancak yüzeyel çekintilerde tablo daha ağırdır. Tedavisi cerrahidir; vitrektomi ile birlikte dekole olan retinanın yerine yatıştırılması gerekir.

Eksudatif retina dekolmanı

Koroid tümörleri, retinal inflamatuar hastalıklar, sistemik hastalıklar, bazı ilaçlar ve göze uygulanan bazı müdahaleler retinanın altında sıvı toplanmaksızın katmanlarının birbirinden ayrılmasına neden olabilir. Bu tip retina dekolmanında sebep ortadan kalktığında genellikle dekolman iyileşir.